IBS и Синдром на пропускливите черва

[maja]

Искам да попитам, тъй като преди време ви звъняхме за консултация, но бяхте извън България и се наложи да отида на гастроентеролог във Варна. Лекарката ми каза, че имам синдром на пропускливите черва и са ми увредени въсите в тънките черва и много трудно усвояват различни вещества и храни. Каза, че на това се дължат различни бактериални инфекции (бактериите преминават от дебелото черво в кръвта и попадат в други органи и на необичайни места). Каза също, че трябва да изключа напълно 4 те неща: глутен, млечни продукти, соя и царевица. Само така въсите щели да се възстановят. Това отделно различно заболяване от IBS ли е или нещо съпътстващо? Тоест и двете ли неща имам или само едно от тях? Диетата различна ли е от FODMAP диетата? Как мога да разбера дали имам такава увеличена пропускливост на червата - тест, изследване? Лекува ли се наистина тази свръхпропускливост? Запознат ли сте с това състояние и можете ли да ми помогнете за него? Понеже тогава червото ми беше спряло да работи, но тръгна само и не обърнахме особено внимание на диагнозата. После обаче забелязах, че наистина при мен IBS, не е като при другите пациенти. Тоест много се влияе от приема на тези 4 групи храни. Всъщност в болницата когато червото тръгна само, аз нямаше как да консумирам и 4-те, а по принцип Fodmap диетата не изисква пълното им изключване. Ако вие не можете да ми помогнете, можете ли да ме насочите към специалист, който се занимава с тези неща. Докторката от Варна ми препоръча проф. Спасова от вашата болница или доц. Атанасова от Варна. Не съм сигурна дали те се занимават с това, затова искам вашият съвет. Мерси предварително!

[Doctor_Mitev]

[maja]

Много благодаря отново за бързият и подробен отговор! За съжаление, при който и друг лекар да отида само ме наплашват, но когато червото спре да работи и вас ви няма - нямам избор. Трябва да се науча да не обръщам внимание, но все нещо отвътре започва да ме човърка дали са прави или не. Затова предпочитам да попитам вас. Мерси отново!

[maja]

Всъщност мисля, че трябва да си запиша онлайн консултация при вас за след няколко дни. Преди това обаче трябва да обясня защо тия дни се сетих за думите на онази лекарка. Истинската причина, е че при мен се получи проблем. Университета разработил FODMAP диетата е изследвал наскоро и е установил, че хлябовете с квас от пшеница и Лимец са с ниско FODMAP съдържание и са алтернатива на безглутеновите хлябове с какъвто аз се храня от около година и половина. В нашият град наскоро научих, че са направили хлебарница и предлагат хляб с квас. Много се зарадвах и реших да опитам да заменя моя безглутенов хляб с пшеничния с квас. Какво се получи обаче? Първия ден изядох една филийка от този хляб. На следващия ден не ядох от него (така пише при внасяне на нова храна), на третия ден 2 филийки от него. Ефекта беше, че ходех лесно до тоалетна и в по-големи количества и дори се зарадвах. На четвъртия ден пак изядох 2 филийки от него, но тогава получих обрив по краката, като копривна треска, много сърбящ (такъв обрив съм получавала само по време на бременноста и в началото на моето заболяване, но казаха че е от стрес и никой не му обърна внимание). Обрива сам се появява и сам изчезва, страшно много сърби. Вечерта беше изчезнал като си лягах. През нощта се събудих от страшно главоболие и станах да пия хапче за глава. На сутринта количеството на изхожданията стана още повече. Поради тази причина (помислих че вкарвам глутена много бързо) на следващият ден пак ядох, но една филийка. Вечерта пак имах, но по-малък обрив, пак само по краката и пак изчезна . През нощта се събудих около 4 часа от силен позив за ходене по голяма нужда и започнах да ходя до тоалетна. Ходих около 3-4 пъти и накрая леко кашаво, като на разстройство, но се изпразни цялото ми черво. Направо се чудя от къде изходих толкова много. На сутринта ходих още 2 пъти кашаво и установих, че имам и температура 37 - 37,2( не знам от кога е била, защото е слаба и случайно я усетих), като я поддържах през този и следващият ден до вечерта(вечерта нямах температура). На следващият ден ходих съвсем малко и пак кашаво - вече спрях да ям от хляба с квас. Не знам какво се е получило, дали е от глутена или от нещо друго (вирус например, защото и мъжа ми и майка ми имаха подобни, макар и по-слаби оплаквания). На следващият ден - днес отново имам температура 37,3 (не ям от този хляб, вече). Смятам след като нещата се успокоят да пробвам хляба от Лимец с квас и ако пак се получи така да направим онлайн консултацията и да търсим нещо като глутенова непоносимост или друга хранителна непоносимост, но все още не мога да сваля температурата. Аз не съм консумирала глутен преди това дълго време както споменах, но не съм избягвала следите от глутен - има ги в шунката например, в печените ядки, дори в лекарствата ми има (в едното направо чист глутен, в другото пшенично нишесте). Червото ми регулярно прави някакви такива задръствания и изпразвания наведнъж, но си мислех, че е от нещо друго - свързвах го с прием на някаква храна или лекарство например. Започнах да се връщам пак назад във времето и да обмислям нещата. Сетих се и за думите на единия лекар, когато бях много зле и с неработеща илиостома в болницата в Шумен и той ми пусна имунологични изследвания. Едното е "Gliadin IgG AB" и имаше стойност 11,5 при норма под 12. Тоест на границата. Лекаря каза, (понеже тогава почти не се хранех и бях повече от месец само на вливки и от време на време хапвах по нещо и то най-вече безглутеново, доколкото помня) че най-вероятно имам проблем с глутена, но другите лекари не му повярваха и нещата си останаха така. Другите 2 изследвания са: "Автоантитела - ANA " със стойност 0,23, при норма под 1,1 (тоест в норма) и "Автоантитела - MPO (pANCA)" със стойност 0,25, при норма под 1,1 (също в норма). Заключението на края на листа с изследвания е "Леко завишени нива на C-реактивен протеин - белег за леко изразен възпалително-лезионен процес". Препоръките са следните: "Да се изследват: антифосфолипидни антитела, IgG, IgM и серумни нива на IgA." Аз не разбирам много, но тези имунологични изследвания, но доколкото чета в интернет покават, че може да имам глутенова или друга хранителна непоносимост. Скоро ми е изследван Калпротектин и е със стойност 4 при норма от 0 до 25. Тоест изключваме някой болести като болест на Крон, улцирозен колит и др. Правени ми са преди 2 години и кръвени тестове за хранителни непоносимости "Food Detective" за 46 храни и "Celiac Sertest AT" - и двата отрицателни, но тогава май пак не ядях глутен и много от храните и така май няма как да са достоверни. Тоест реално на мен се оказва, че пълни тестова за глутенова непоносимост не са ми направени. А и имам още един симптом - неволевия ми свинктер стои отворен (зее), както казва гастроентеролога и постоянно през него навлизат остатъци в ямката. Така е от няколко месеца, когато червото спря да работи за няколко дни и бях в болница със силни болки в областта на пъпа - направо не можеше да се пипне мястото от болка. ПОсле се опитаха да ми сменят Деанксита с Инсидон и започнах да ходя много често до тоалетна, с постоянни остаъци след изхождане, помислиха че е от него и върнаха Деанксита, спрях да ходя лесно до тоалетна и остаъците си останаха. При гастроскопия с локална упойка (спрей) входа на стомаха ми също зее, а на изхода прави силен спазъм, което май са симптоми за глутенова непоносимост също. ("Ендоскопска находка: Хранопровод - леко хиперемирана лигавица в долна трета. Хиатус езофагеус на 40 см. от резците, с рязка граница между езофагеална и стомашна лигавица. Кардия - зееща по време на изследването. Корпус - б. о. Антрум - хиперемирана лигавица, с обилна мускусна секреция. Пилор - пропуска след продължителен спазъм. Булб и постбулбарно - б. о."). Имам и слуз в изпражненията постоянно. Освен това ми откриха и много ниски нива на В12 и високи нива на хомоцистеин. Сега приемам на капки през носа и високи дози В12 -2500 единици дневно. Лекува ме невролог за тази липса на В12. Много дълго става, но по-добре да сте запознат преди онлайн консултацията. Знам, че вие в отделението се занимавате с непоносимости към храни и трябва да знаете какво да ми се изследва и как точно да се направи. Кажете кога е удобно да направим консултацията и дали да е преди или след опита с лимеца с квас? Наистина вече съм много объркана. Мерси предварително!

[Doctor_Mitev]

В момента съм в чужбина.

Пишете след празниците.